Τρίτο κύμα τέλη Μάρτιου – Τι λένε Σαρηγιάννης, Γώγος, Λαζανάς για τη διασπορά των μεταλλάξεων του ιού

Συναγερμός στη χώρα μετά την εμφάνιση μεταλλαγμένων στελεχών του κοροναϊού. Από τα 32 νέα κρούσματα της μετάλλαξης, 17 εντοπίζονται στην Αττική, 8 στην Κρήτη, 3 στις πύλες εισόδου και 4 αφορούν σε στενές επαφές διαγνωσμένων μολύνσεων. Περαιτέρω προβληματισμό προκαλεί και η είδηση πως τουλάχιστον ένα από τα κρούσματα μετάλλαξης στην Αττική χαρακτηρίζεται ως «ορφανό», γεγονός που εντείνει την ανησυχία για τη διάδοση στον γενικό πληθυσμό.

Ο καθηγητής Παθολογογίας του Πανεπιστημίου Πατρών, Χαράλαμπος Γώγος μιλώντας στον ΣΚΑΪ επισήμανε ότι τα κρούσματα με τη νέα μετάλλαξη του κοροναϊού αλλάζει τα δεδομένα κυρίως ως προς την επιτήρηση που πρέπει να έχουμε αυτή τη στιγμή για να μπορούμε να καταγράψουμε τι γίνεται ακριβώς με τα μεταλλαγμένα στελέχη.

«Πρέπει να υπάρχει αυξημένη επιτήρηση αυτών που έρχονται από το εξωτερικό και ιχνηλάτηση για τη διασπορά τους. Είναι μια πιο πολύπλοκη διαδικασία. Αυτή τη στιγμή κρούσματα με μεταλλαγμένα στελέχη εντοπίζονται κυρίως σε Αθήνα και Κρήτη», δήλωσε χαρακτηριστικά.   

Όπως εξήγησε, εκτός από τη μετάλλαξη που προέρχεται από τη Βρετανία, έχουν εντοποστεί δύο ακόμα από τη Βραζιλία και τη Νότια Αφρική, οι οποίες φαίνεται ότι είναι πιο μεταδοτικές. Αυτό όμως που προκαλεί μεγαλύτερη ανησυχία, σύμφωνα με τον κ. Γώγο είναι αφενός ότι μπορεί να υπάρχει αδυναμία ελέγχου των αντισωμάτων που υπάρχουν ήδη από το προηγούμενο στέλεχος, πράγμα που σημαίνει ότι κάποιος που είχε νοσήσει, μπορεί να επαναμολυνθεί και αφετέρου τίθεται και θέμα θεραπείας και με τα μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία στρέφονται προς συγκεκριμένο στέλεχος. 

Σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, ο καθηγητής τόνισε ότι «το εμβόλιο φαίνεται ότι καλύπτει τη βρετανική μετάλλαξη και κατά πάσα πιθανότητα και τις άλλες δύο μεταλλάξεις. Το πρόβλημα που μπορεί να υπάρξει στο μέλλον είναι να δημιουργούνται ανθεκτικά στελέχη. Έτσι, είναι ανάγκη να προχωρήσουμε σε μαζικούς, γρήγορους εμβολιασμούς για να προλάβουμε τις εξελίξεις». Συμπλήρωσε δε ότι οι εταιρείες μπορούν μέσα σε δύο μήνες να παράγουν εμβόλια καινούριας στόχευσης πολύ πιο εύκολα. 

Με αφορμή το γεγονός ότι ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, εντοπίστηκε θετικός στον κορωνοϊό παρά το ότι είχε κάνει την πρώτη δόση του εμβολίου, ανέφερε ότι η πρώτη δόση αφήνει μια ανοσία της τάξεως του 50% αφού περάσουν 15 μέρες και πρόσθεσε ότι «για να είμαστε σίγουροι για την ανοσία θα πρέπει να έχει γίνει και η δεύτερη δόση και να έχουν περάσει 7 μέρες για το εμβόλιο της Pfizer και 14 για της Moderna. Ο κ. Εξαδάκτυλος κόλλησε 10 μέρες μετά τη πρώτη δόση και είναι μεγάλο το διάστημα για να έχει επωαστεί από πριν. Αυτό συμβαίνει και δεν πρέπει ποτέ να είμαστε σίγουροι μετά την πρώτη δόση». 

Στο πλαίσιο αυτό, ο κ. Γώγος σημείωσε ότι τα μέτρα ατομική προστασίας θα τα έχουμε για μεγάλο διάστημα ακόμα δηλώνοντας χαρακτηριστικά ότι «θα περάσουμε και το καλοκαίρι με τέτοια μέτρα. Όμως δε θα έχουμε lockdown και περιοριστικά μέτρα που θα επηρεάζουν την καθημερινότητά μας. 

Ερωτηθείς αν υπάρχει ενδεχόμενο να τεθεί η χώρα εκ νέου σε lockdown, επισήμανε ότι «πάντα υπάρχει ενδεχόμενο να ξανακλείσουμε αλλά αν προσέξουμε τώρα και τηρούμε τα μέτρα, θα πάμε καλύτερα. Όπως βλέπετε, παρά το γεγονός ότι βλέπουμε αυτές τις εικόνες, η ροή των κρουσμάτων είναι χαμηλή».   

Παράλληλα, ο Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος Μ. Λαζανάς, μιλώντας στον ΣΚΑΪ, ανέφερε ότι η επιτροπή έχει συζητήσει και το ενδεχόμενο να μπει «κόφτης» στις μετακινήσεις, στην περίπτωση που υπάρξει έξαρση. 

Σαρηγιάννης: Εκθετική αύξηση στο τέλος Μαρτίου

Σύμφωνα με την έκθεση του εργαστηρίου Περιβαλλοντικής Μηχανικής του ΑΠΘ, που είναι στα χέρια της κυβέρνησης, η διασπορά του μεταλλαγμένου στελέχους B.1.1.7 μπορεί να μεταβάλει δραματικά τα επιδημιολογικά δεδομένα στη χώρα μας και να οδηγήσει τον Μάρτιο σε επιθετικό τρίτο κύμα.

Στην Ελλάδα έχουν ταυτοποιηθεί μέχρι στιγμής 26 κρούσματα του νέου αυτού στελέχους, που είναι κατά 60% πιο μεταδοτικό, εκ των οποίων τα δύο -που εντοπίστηκαν στην Αττική και στην Κρήτη- αποδείχθηκε ότι προέρχονταν από εγχώρια μετάδοση.

Οπως εξηγεί ο καθηγητής Δημοσθένης Σαρηγιάννης στη realnews πίσω από τα δύο «ορφανά» κρούσματα υπάρχουν τουλάχιστον άλλα 15 περιστατικά εγχώριας μετάδοσης. «Εάν το μεταλλαγμένο στέλεχος είναι τόσο μεταδοτικό όσο δείχνουν οι μελέτες από την Αγγλία, οποιαδήποτε περαιτέρω ανοίγματα δραστηριοτήτων ελλοχεύουν κινδύνους μέσα στους επόμενους μήνες», επισημαίνει ο κ. Σαρηγιάννης και εξηγεί τι έδειξε για το άνοιγμα των σχολείων το υπολογιστικό μοντέλο που έχει αναπτυχθεί σε συνεργασία με πανεπιστήμια της Ιταλίας.

“Το άνοιγμα της δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, σε συνδυασμό με το άνοιγμα των δημοτικών σχολείων και του λιανεμπορίου, είναι καθοριστικό, καθώς ακόμα και αυτή η μικρή χαλάρωση δίνει τον χώρο στο μεταλλαγμένο στέλεχος να αναπτυχθεί πιο γρήγορα. Ετσι, με βάση το σενάριο που ανέλυσε η υπολογιστική πλατφόρμα CORE και με την προϋπόθεση ότι θα εμβολιάζονται περίπου 200.000 πολίτες τον μήνα, η διασπορά του συνόλου των στελεχών του ιού θα φτάσει τα 2.200 κρούσματα ημερησίως την 1η Απριλίου, ενώ στην κορύφωσή της μπορεί να φτάσει πάνω από 7.300 κρούσματα την ημέρα στο τέλος Μαΐου, εάν δεν ανακοπεί η πορεία του με τη λήψη επιπλέον περιοριστικών μέτρων, πριν ξεκινήσει η εκθετική αύξηση στο τέλος Μαρτίου. Δηλαδή, εάν δεν υπάρξει νέο lockdown ή αν δεν προχωρήσουν με πολύ μεγαλύτερο ρυθμό οι εμβολιασμοί, το τρίτο επιδημικό κύμα θα ξεκινήσει τον Μάρτιο και θα κορυφωθεί στις αρχές του καλοκαιριού. Παράλληλα, το σύστημα Υγείας θα δεχθεί σημαντική επιβάρυνση από τα μέσα Μαρτίου, λόγω του συνδυασμού της αύξησης των κρουσμάτων του μεταλλαγμένου στελέχους και του υπάρχοντος. Σε περίπτωση που παρέμενε κλειστή η δευτεροβάθμια εκπαίδευση, ο ημερήσιος αριθμός κρουσμάτων θα έφτανε τα 1.500 από την Πρωτομαγιά μέχρι τις 18 Μαΐου. Ταυτόχρονα, ο μέγιστος αριθμός των διασωληνωμένων ασθενών στις ΜΕΘ θα έφτανε το κρίσιμο όριο των 600 στις 4 Μαΐου”.

Προκειμένου να περιορίσουμε ή τουλάχιστον να καθυστερήσουμε την ευρεία διασπορά του, προτείνονται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

-Αύξηση του αριθμού των δοκιμών (συμπεριλαμβανομένων τόσο των δοκιμών RT-PCR όσο και των ταχέων δοκιμών που βασίζονται σε αντιγόνα) σε ιδρύματα της δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης τόσο για το διδακτικό προσωπικό όσο και για τους μαθητές (ειδικά αυτά του λυκείου).

-Αύξηση του αριθμού της γενετικής αλληλούχισης στα δείγματα που λαμβάνονται από τα ιδρύματα δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, για να μας επιτρέψουν να εκτιμήσουμε την πραγματική εξάπλωση του Β.1.1.7 στην κοινότητα. Προκειμένου να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, θα πρέπει να ζητηθεί από όλα τα επιστημονικά ιδρύματα που διαθέτουν μια διάταξη αλληλούχησης (κατά προτίμηση next generation sequencing ή ακόμα και παλαιότερης γενιάς) να συμβάλουν στην εθνική προσπάθεια περιορισμού της διάδοσης του Β.1.1.7. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο τα επίσημα κέντρα μοριακής ανάλυσης, αλλά και όλα τα ακαδημαϊκά και ερευνητικά κέντρα που διαθέτουν όργανα γενετικής αλληλούχισης. Το έργο πρέπει να συντονιστεί από το Εθνικό Κέντρο Αναφοράς στην Αθήνα, αλλά θα πρέπει να μοιραστεί σε ένα αναλυτικό δίκτυο για να επιτρέψει βελτιωμένη αλληλουχία σε όσο το δυνατόν περισσότερα δείγματα.

-Αύξηση του ποσοστού εμβολιασμού στο μέγιστο δυνατό επίπεδο, για να χρησιμοποιηθεί ως ενεργός έλεγχος της δυναμικής της πανδημίας και να δημιουργηθεί τεχνητή ανοσία σε μεγάλο μέρος του πληθυσμού.

-Εισαγωγή συσκευών καθαρισμού αέρα (συσκευές απολύμανσης και φιλτραρίσματος αέρα) σε πολυσύχναστες σχολικές αίθουσες, μέσα μαζικής μεταφοράς, εστιατόρια και δημόσιους χώρους. Αυτό θα συντελέσει σε μείωση κατά 20%-25% του συνολικού ρυθμού μετάδοσης (υποθέτοντας ότι η αερομεταφερόμενη μετάδοση αντιπροσωπεύει το 25%-30% του συνόλου).