Ρεπορτάζ libre- Πάτρα: Ανησυχία για έξαρση μηνιγγίτιδας-Μέτρα υπό τον φόβο διασποράς και ενόψει καρναβαλιού
Η Συντακτική ομάδα του Libre
Είναι λογική η ανησυχία που έχει προκαλέσει, από χτες (Τρίτη 28/1) ο θάνατος του 20χρονου φοιτητή από μηνιγγίτιδα στην Πάτρα. Στο πλαίσιο των μέτρων, σήμερα Τετάρτη, μεταβαίνει στην πόλη -σε συνεργασία με την τοπική αυτοδιοίκηση- κλιμάκιο της Περιφέρειας, προκειμένου να αναλύσει τα επιδημιολογικά δεδομένα των τελευταίων μηνών και, αν κριθεί αναγκαίο, να προβεί στη λήψη πρόσθετων μέτρων προστασίας για τους φοιτητές και τους πολίτες της περιοχής, ώστε να προληφθεί η διασπορά του μικροβίου.
Η επίσκεψη του κλιμακίου της Περιφέρειας γίνεται σε συνεργασία με τις υγειονομικές αρχές, ενόψει και της διοργάνωσης του Καρναβαλιού, σε λίγες εβδομάδες.
«Ήδη έχουν δοθεί 150 δόσεις χημειοπροφύλαξης σε στενές επαφές του άτυχου 20χρονου, ενώ αναμένονται επιπλέον φάρμακα, ώστε να δοθούν σε επαφές μέχρι και μία εβδομάδα πίσω», έχει ενημερώσει η αντιπεριφερειάρχης Υγείας και πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών, Άννα Μαστοράκου.
Ο τύπος μηνιγγίτιδας που προκάλεσε τον θάνατο του 20χρονου φοιτητή
Η ταυτοποίηση της οροομάδας της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου του 20χρονου παιδιού βρίσκεται σε εξέλιξη, ωστόσο οι λεπτομέρειες για τη ραγδαία επιδείνωση και την κατάληξη της νόσου δείχνουν πως πιθανότατα πρόκειται για μηνιγγίτιδα Β.
Επιδημιολογικά στοιχεία
Σε διάστημα 12 μηνών, στην Πάτρα, έχουν καταγραφεί τουλάχιστον τέσσερα κρούσματα μηνιγγίτιδας. Συγκεκριμένα, από τον Ιανουάριο έως τον Μάρτιο του 2024, σημειώθηκαν τρία κρούσματα μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου σε φοιτητές πανεπιστημιακών ιδρυμάτων της πόλης. Το τελευταίο κρούσμα του 12μηνου ήταν ο άτυχος 20χρονος που κατέληξε, χτες, από κεραυνοβόλο μηνιγγίτιδα.
Συνολικά, το 2024, καταγράφηκαν 37 κρούσματα μηνιγγίτιδας σε όλη τη χώρα, με το 90% αυτών να είναι τύπου Β.
Τον Ιανουάριο του 2025, έχουν καταγραφεί οκτώ περιστατικά (έναντι 5 του Ιανουαρίου του 2024), τα πέντε εκ των οποίων έχουν ταυτοποιηθεί ως οροομάδα Β και αναμένονται τα αποτελέσματα για τα άλλα τρία.
Τι προκαλεί αυξημένη φορία περιστατικών μηνιγγίτιδας σε μία περιοχή
Σχετικά με την αυξημένη φορία στην περιοχή της Πάτρας, τα μέτρα αντιμετώπισης αλλά και πρόληψης, καθώς και ένα σημαντικό ζήτημα υγείας που αναδεικνύεται με τη διάρκεια ανοσίας που αφήνει στον οργανισμό ο εμβολιασμός κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου τύπου Β, μίλησε, στο libre, Παιδίατρος, Κωνσταντίνος Νταλούκας, πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθερο-Eπαγγελματιών Παιδιάτρων.
- Οι απαντήσεις έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον καθώς υπάρχει ακόμη ένα κρούσμα σε παιδάκι 2,5 ετών το οποίο νοσηλεύεται στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης.
Πώς μπορούμε να πούμε ότι σε μία πόλη υπάρχει μεγαλύτερη φορία της μηνιγγίτιδας;
«Όταν έχουμε επανειλημμένα κρούσματα στην ίδια περιοχή, η φορία αυξάνεται, και μάλιστα μπορεί να αυξάνεται πολύ. Μπορεί να ανέβει και στο 80%. Από τα πολλά κρούσματα (μίας όχι και τόσο συχνής νόσου) στον ίδιο τόπο, συμπεραίνουμε την αύξηση της φορίας».
Πώς αντιμετωπίζεται η αυξημένη φορία με μέτρα προφύλαξης;
«Τα μέτρα που έχουν ληφθεί, και σε αυτό το περιστατικό και στα προηγούμενα, δηλαδή με αγωγή (χημειοπροφύλαξη) προληπτικά στις επαφές του νοσούντα, σωστά εφαρμόστηκαν για να μειωθεί η φορία. Μάλιστα, σε προηγούμενα περιστατικά, εμβολίασαν τις επαφές του ασθενή. Πρέπει να διευκρινίσουμε ότι το εμβόλιο δεν μειώνει τη φορία. Το εμβόλιο προφυλάσσει κάποιον να μην νοσήσει, αν έρθει σε επαφή με το περιστατικό. Ίσως, είναι και το σημαντικότερο μέτρο πρόληψης. Θα πρέπει άμεσα να εμβολιαστούν τουλάχιστον οι φοιτητές, μεταξύ των οποίων, τα τελευταία χρόνια, είχαμε αρκετά κρούσματα. Είχαμε, νομίζω, 3 θανάτους μαζί με το χθεσινό του 20χρονου φοιτητή, εκεί στην περιοχή, και ένα ακόμα περιστατικό που οδήγησε σε σοβαρή επίπτωση στην υγεία, στον ακρωτηριασμό μίας φοιτήτριας που ασθένησε από μηνιγγίτιδα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας και, φαίνεται πως ο συγχρωτισμός που υπάρχει στους χώρους του Πανεπιστημίου είναι αυτός ο οποίος επιτρέπει και τη διασπορά και αυξάνει και τη φορία. Πιστεύω ότι θα πρέπει να εμβολιαστούν όλοι οι φοιτητές του Πανεπιστημίου Πατρών και όσοι διαμένουν σε φοιτητική εστία στην Πάτρα. Πρέπει, οπωσδήποτε, να προφυλαχτούν οι νεαροί ενήλικες, καθώς διαπιστώνονται επανειλημμένως, τα τελευταία δύο χρόνια πολλά κρούσματα μηνιγγίτιδας, συγκριτικά με άλλες περιοχές της Ελλάδας. Πρέπει να υπάρξει γενικότερη αλλά και στοχευμένη ενημέρωση στους γονείς των νεαρών ενηλίκων (σε αυτή την ηλικιακή ομάδα εντοπίζονται πολλά κρούσματα, τα τελευταία χρόνια) για την ανάγκη εμβολιασμού κατά της μηνιγγίτιδας».
Για το συγκεκριμένο τύπο μηνιγγίτιδας έχουμε δύο εμβόλια. Ποια είναι η διάρκεια της ανοσίας που δίνουν στον οργανισμό;
«Είναι και τα δύο πολύ καλά εμβόλια, αλλά η κάλυψη που προσφέρουν δεν είναι εφ’ όρου ζωής. Συγκεκριμένα, η διάρκεια της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό για τον μηνιγγιτιδόκοκκο τύπου Β (MenB) δεν είναι απόλυτα καθορισμένη, αλλά τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Για τη διάρκεια της ανοσίας, μπορούμε να πούμε ότι:
- Βραχυπρόθεσμα (1-2 χρόνια μετά τον εμβολιασμό): Τα επίπεδα βακτηριοκτόνων αντισωμάτων (hSBA) είναι υψηλά στους περισσότερους εμβολιασμένους.
- Μεσοπρόθεσμα (3-5 χρόνια μετά): Τα αντισώματα αρχίζουν να μειώνονται, ειδικά σε βρέφη που εμβολιάστηκαν νωρίς.
- Μακροπρόθεσμα (>5 χρόνια): Σε εφήβους και ενήλικες, η ανοσία φαίνεται να διατηρείται καλύτερα, αλλά παρατηρείται σταδιακή μείωση».
Χρειάζεται αναμνηστική δόση;
«Σε βρέφη και μικρά παιδιά: Πολλές χώρες, που έχουν εντάξει το εμβόλιο στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού, εξετάζουν την ανάγκη αναμνηστικής δόσης σε παιδιά που εμβολιάστηκαν μικρά (≤2 ετών), καθώς η ανοσία μειώνεται γρήγορα.
Σε εφήβους και ενήλικες: Τα δεδομένα είναι λιγότερα, αλλά φαίνεται ότι η ανοσία διαρκεί περισσότερο. Ωστόσο, για άτομα υψηλού κινδύνου (π.χ. ανοσοκαταστολή, ασπληνία, εργαστηριακή έκθεση), μπορεί να χρειάζεται ενισχυτική δόση.
Συμπερασματικά, δεν υπάρχει γενική σύσταση για αναμνηστική δόση σε υγιείς εφήβους ή ενήλικες. Όμως, χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο εξετάζουν την προσθήκη booster στους εφήβους, καθώς αυτή η ηλικιακή ομάδα κινδυνεύει περισσότερο. Στην Αμερική, έχει εγκριθεί να γίνεται το εμβόλιο στους νεαρούς ενήλικες. Πιθανόν, εκεί δεν καταγράφονται πολλά κρούσματα σε βρέφη. Στην Ελλάδα, έχουμε πολλά κρούσματα σε βρέφη, περίπου στην ηλικία των 5 μηνών, και ορθώς η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμού έχει εντάξει τον δωρεάν εμβολιασμό των βρεφών από 2 έως 18 μηνών».
SiteDesign