Απάτη στον ΕΟΠΥΥ: Διώξεις για 8 κακουργήματα-Πώς δρούσε το κύκλωμα- Οι διάλογοι φωτιά

Από τη Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας, εξαρθρώθηκαν την Παρασκευή 13 Σεπτεμβρίου, δύο διαφορετικές εγκληματικές οργανώσεις, τα μέλη των οποίων δραστηριοποιούνταν στη διάπραξη κακουργηματικών απατών σε βάρος του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), μέσω εικονικής συνταγογράφησης φαρμακευτικών σκευασμάτων. Στους 17 συλληφθέντες ασκήθηκε δίξη για 8 κακουργήματα και δύο πλημμελήματα.

Ειδικότερα, εδώ και έναν χρόνο (τον Οκτώβριο του 2023) είχαν αποσταλεί προς διερεύνηση στην Οικονομική Αστυνομία (μετά από διεξοδική έρευνα των αρμόδιων υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ) δύο πλήρεις φάκελοι με ενδείξεις συστημικής απάτης ιατρών και φαρμακοποιών σε βάρος του ΕΟΠΥΥ, βάσει των οποίων η Οικονομική Αστυνομία, μετά και από τη δική της έρευνα με τα δικά της μέσα κατέληξε –μετά από ευρείας κλίμακας επιχείρηση– στη σύλληψη στις 13/9, ιατρών, φαρμακοποιών και των υπόλοιπων εμπλεκόμενων –συνολικά 16 μελών– στις δύο εγκληματικές οργανώσεις.

Πρόκειται για:

·         4 ιατρούς Δημοσίων Δομών Υγείας σε Αττική και Βοιωτία,

·         ιδιοκτήτες και υπαλλήλους 8 φαρμακείων στην Αττική,

·         1 ιατρικό επισκέπτη εταιρείας παραγωγής φαρμάκων και

·         1 άτομο που είχε το ρόλο του μεσάζοντα.

Η παράνομη δραστηριότητα των εγκληματικών οργανώσεων ξεκίνησε τουλάχιστον από τον Ιανουάριο του 2020, ενώ όπως προέκυψε, διέθεταν παρόμοιο σκοπό, τρόπο δράσης καθώς και κοινά κατά περίπτωση μέλη που δραστηριοποιούνταν παράλληλα.

ΕΟΠΥΥ: Όσοι επιχειρούν απάτη σε βάρος του ΕΟΠΥΥ και των ασφαλισμένων του οδηγούνται στη Δικαιοσύνη

«Οι έμπειροι ιατροί και φαρμακοποιοί του ΕΟΠΥΥ, συνδύασαν τους στοχευμένους ελέγχους που διενεργούνται συστηματικά  το τελευταίο δωδεκάμηνο από τις αρμόδιες Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ για την τήρηση των περιορισμών αποζημίωσης σε φάρμακα σιδήρου, βιταμίνης D και μαγνησίου με τους επικαιροποιημένους από τις αρχές του 2024 ελέγχους του ορίου συνταγογράφησης (πλαφόν) με καταγγελίες ασφαλισμένων για εν αγνοία τους συνταγογράφηση και εκτέλεση στα ΑΜΚΑ τους σκευασμάτων, μεταξύ άλλων και της νομοθεσίας περί ναρκωτικών», αναφέρει σημερινή ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ.

«Μετά από διασταυρώσεις στα πληροφοριακά συστήματα του ΕΟΠΥΥ και στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας και, εκτός από τις συνταγογραφήσεις εκτός ενδείξεων και υπερδοσολογήσεις σκευασμάτων συγκεκριμένων εταιρειών, παρατηρήθηκε σε συνταγογραφήσεις ιατρών ομοιότητες στις διαγνώσεις, τα φαρμακευτικά σκευάσματα, τις δραστικές ουσίες και τις δοσολογίες, αλλά και ποσοστά υψηλής εκτέλεσης όσον αφορά το πλήθος και την αξία των συνταγών σε συγκεκριμένα φαρμακεία.

Η διαπιστωμένα υψηλή παραβατικότητα των ιατρών από τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ οδήγησε τον ΕΟΠΥΥ στον καταλογισμό της ζημίας που διαπιστώθηκε στους συνταγογράφους ιατρούς και στην επιβολή των προβλεπόμενων κυρώσεων και ο ΕΟΠΥΥ θα κινηθεί δικαστικώς για τη διασφάλιση των συμφερόντων του», καταλήγει η ανακοίνωση του Οργανισμού.

Πώς ακριβώς δρούσε το κύκλωμα

Όπως έγινε γνωστό από την Αστυνομία, τα μέλη των δύο οργανώσεων έχοντας διαρκή δράση και διακριτούς ρόλους, προέβαιναν αρχικά μέσω των ιατρών – μελών τους στη συστηματική έκδοση ψευδών συνταγογραφήσεων σε Α.Μ.Κ.Α. κυρίως αλλοδαπών ατόμων.

Τα άτομα αυτά, είτε είχαν απομακρυνθεί από τη χώρα, είτε βρίσκονταν έγκλειστα σε Καταστήματα Κράτησης ή φιλοξενούνταν σε διάφορες δομές, με αποτέλεσμα να μην είναι σε θέση να διαπιστώσουν την ψευδή συνταγογράφηση. Επιπλέον, τα μέλη των δύο οργανώσεων για να μεγιστοποιήσουν τα κέρδη τους χρησιμοποιούσαν και Α.Μ.Κ.Α. ανασφάλιστων ατόμων, καθώς η συμμετοχή τους στη δαπάνη του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ήταν μηδενική.

Στη συνέχεια, μέσω των εταιρειών/ φαρμακείων των μελών τους, προέβαιναν σε εικονικές εκτελέσεις των συνταγογραφήσεων, υπογράφοντας παραστατικά εκτέλεσης αντί των ασφαλισμένων, πλαστογραφώντας τις υπογραφές τους. Η περαιτέρω διάθεση των παρανόμως συνταγογραφημένων φαρμακευτικών σκευασμάτων πραγματοποιούνταν μέσω των φαρμακείων, καθώς και των ιατρών σε πελάτες, τόσο στην Ελλάδα, όσο και στο εξωτερικό.

Ακολούθως, τα έσοδα από την παράνομη δραστηριότητά τους, είτε αναμιγνύονταν με νόμιμα εισοδήματα μέσω της έκδοσης εικονικών αποδείξεων λιανικής πώλησης, είτε φυλάσσονταν σε θυρίδες τραπεζικών ιδρυμάτων.

Μεταξύ των φαρμάκων που ψευδώς συνταγογραφούσαν, περιλαμβάνονται ναρκωτικά καθώς και άλλες ψυχοτρόπες ουσίες, ενώ ορισμένα από τα φάρμακα βρίσκονται σε έλλειψη, τόσο στην ελληνική, όσο και στη διεθνή αγορά.

Από τη μέχρι τώρα έρευνα, έχει διαπιστωθεί η παράνομη χρήση 3.516 Α.Μ.Κ.Α. βάσει των οποίων εκδόθηκαν ψευδώς 90.186 συνταγές, με τη ζημία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να ξεπερνά τα 3.500.284,98 ευρώ.

Τέλος, στο πλαίσιο των ερευνών εξακριβώθηκε και η παράνομη δραστηριότητα ιδιοκτήτριας φαρμακαποθήκης, η οποία έθετε σε κυκλοφορία φαρμακευτικά σκευάσματα, τα οποία μπορούσαν να προκαλέσουν κίνδυνο στην ανθρώπινη υγεία, ενώ μέρος των σκευασμάτων αυτών τα προμηθευόταν από φαρμακείο των εγκληματικών οργανώσεων.

Οι διάλογοι φωτιά

Αποκαλυπτικοί είναι οι διάλογοι των κατηγορουμένων στην υπόθεση. Στους διαλόγους που κατέγραψε ο κοριός της Ελληνικής Αστυνομίας, οι Αξιωματικοί της Οικονομικής Αστυνομίας, διαπίστωσαν τον τρόπο που λειτουργούσε το κύκλωμα, πώς έκαναν τις παραγγελίες τους και πως έκαναν τις συνεννοήσεις τους.

Οι διάλογοι του κυκλώματος κλωμα που χρέωνε τον ΕΟΠΥΥ:

• Α: Ε το μόνο καλό είναι ότι ταξιδεύω, κατάλαβες, πηγαίνω Ελλάδα, παίρνω κανένα φάρμακο από εκεί το φέρνω εδώ, ξέρεις αυτά τα πράγματα. Δηλαδή αυτή η OZEMPIC Τζώρτζ κάνει εκατό πέντε (105) ευρώ. Κατάλαβες ; εγώ την δίνω εκατό
• Β: Μάλιστα
• Α:Κατάλαβες ; αλλά η συμμετοχή, έχει και συμμετοχή 25%, πες είκοσι πέντε (25) ευρώ, δε ξέρω πόσο έχει, κατάλαβες ; ε, ένα πενηντάρι (50) ας πούμε θα το βγάλω
• Β: Μάλιστα
• Α: Για τηλεφωνικά άμα σου δώσω κάνα δύο ΑΜΚΑ, να μπεις να το φτιάξεις είμαστε, ντάξει;
• Β: Τώρα , τώρα αυτή τη στιγμή, οκ
• Α: Κατάλαβα, οκ. Έχουμε καμιά εκκρεμότητα, έχουμε καμιά εκκρεμότητα;
• Β: Έχω, έχω Βαγγέλη σου έχω μαζέψει τα δικά μας, πολλά, θα στείλω σιγά σιγά
• Α: Ωραία, μπορείς να μου στείλεις; Τώρα; Έχω δύο ώρες μόνος μου, δεν έχω δουλειά τίποτα
• Β: Εντάξει, εντάξει, θα σου στείλω του Σταμάτη να φύγουν και θα σου στείλω τα δικά μας
• Α: Έλα, γεια
• Β: Έχω μαζέψει αρκετά, θα σου στείλω σιγά, σιγά, έλα γεια
• Α: Οκ, γιατί σου έστειλα πέντε (5)
• Β: Θα το δω, δε το είδα
• Α: Μου έστειλες μόνο δύο, το ένα, το ένα μπορεί να έχει πεθάνει, θα το ακυρώσουμε, το IBRAHIM
• Β: Γιατί πέθανε; Που πέθανε;
• Α: E, νομίζω στο Αίγυπτο, όχι εδώ
• Β: Α! καλά, εντάξει Μισέλ
• Α: Βάλ’ τα σε μια μαύρη σακούλα
• Β: Ναι; Και τα πετάω μακριά από το φαρμακείο ή εδώ πέρα σε μας κοντινά;
• Α: Όχι. Μακριά εννοείται. Όσο πιο μακριά γίνεται
• Β: Τα παίρνω στο σπίτι μου, ντάξει
• Α: Ναι. Πάρ’ τα και πέτα τα αλλά σε μαύρη σακούλα, να μη φαίνεται τι είναι μέσα.

Ποινικές διώξεις για 8 κακουργήματα

Εν τω μεταξύ ποινική δίωξη για οκτώ κακουργήματα και δύο πλημμελήματα άσκησε ο αρμόδιος Εισαγγελέας σε βάρος των 17 συλληφθέντων για το κύκλωμα απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ μέσω εικονικών συνταγογραφήσεων. Ανάμεσα στους συλληφθέντες βρίσκονται γιατροί, φαρμακοποιοί και ένας ιατρικός επισκέπτης, ενώ η ζημία σε βάρος του Οργανισμού υπολογίζεται ότι ξεπερνά τα 3.500.284,98 ευρώ.

Ειδικότερα, σε βάρος τους ασκήθηκε ποινική δίωξη για τα εξής κακουργήματα:

– Διεύθυνση εγκληματικής οργάνωσης
– Συγκρότηση και ένταξη σε εγκληματική οργάνωση
– Απάτη κατά ΝΠΔΔ άνω 120.000 ευρώ
– Ψευδής βεβαίωση κατά ΝΠΔΔ άνω των 120.000 ευρώ
– Πλαστογραφία κατά ΝΠΔΔ άνω των 120.000
– Διακεκριμένη διακίνηση ναρκωτικών τελεσθείσα από ιατρό
– Παράβαση του νόμου περί προσωπικών δεδομένων με σκοπό προσπορισμό οφέλους άνω των 120.000
– Ξέπλυμα μαύρου χρήματος άνω των 120.000 στο πλαίσιο εγκληματικής οργάνωσης.

Ακόμη, οι κατηγορούμενοι βαρύνονται με τα πλημμελήματα της κυκλοφορία επιβλαβών φαρμάκων και της βίας κατά υπαλλήλου.

Και οι 17 παραπέμφθηκαν σε ανακριτή και ζήτησαν προθεσμία για να προετοιμάσουν την απολογία τους.