Σφοδρές αντιδράσεις για την Ενιαία Λίστα Χειρουργείων: Παπανικολάου (ΟΕΝΓΕ) στο libre: Κακοσχεδιασμένη και με ασάφειες

Πώς ακριβώς θα εφαρμοστεί στην πράξη η ψηφιοποιημένη Ενιαία Λίστα Χειρουργείων, υπό την αρμοδιότητα της ΗΔΙΚΑ, για τους ασθενείς που πρέπει να χειρουργηθούν, σύμφωνα με το σχέδιο νόμου του υπουργείου Υγείας, που τέθηκε σε διαβούλευση και προβλέπει την εξαιρετικά καθυστερημένη on line διασύνδεση χειρουργείων των νοσοκομείων της χώρας για μείωση του χρόνου αναμονής;  

Η κυβέρνηση σχεδιάζει την «αναβάθμιση» του μισοερειπωμένου ΕΣΥ χωρίς άμεσα πλάνα για ενίσχυση του με γενναίες αριθμητικά και μόνιμες προσλήψεις ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, κυρίως μέσω της –απαραίτητης μεν αλλά όχι από μόνης της επαρκούς– ψηφιοποίησης των υπηρεσιών του Εθνικού Συστήματος Υγείας και της αξιολόγησης των διοικητών των νοσοκομείων.

Από τη μια μεριά, η νέα Ενιαία Λίστα Χειρουργείων θα είναι αρμοδιότητα της ΗΔΙΚΑ που θα αναλάβει την ψηφιοποίηση όλων των δεδομένων των χειρουργείων που θα δώσουν τα νοσοκομεία. Τα νοσοκομεία, από την άλλη μεριά, «αναλαμβάνουν το έργο της ένταξης των ενδιαφερομένων ασθενών στην Ενιαία Λίστα Χειρουργείων, κατόπιν ιατρικώς τεκμηριωμένης αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου και του δυνατού χρόνου αναμονής, με ασφάλεια για την υγεία του ασθενή, από ειδικευμένους ιατρούς, και επιφορτίζονται με όλες τις υποχρεώσεις που θέτουν για τον εκτελούντα την επεξεργασία οι διατάξεις του ΓΚΠΔ και, ιδίως, το άρθρο 28».

Σύμφωνα με την μέχρι τώρα ενημέρωση, η ιατρικώς τεκμηριωμένη αξιολόγηση θα γίνεται με από ειδικευμένους ιατρούς των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων και των Νοσηλευτικών Τμημάτων, καθώς και των Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και ο ασθενής θα ενημερώνεται για την ημερομηνία της επέμβασης όταν θα εντάσσεται στην Ενιαία Λίστα Χειρουργείων. Από τη νέα λίστα εξαιρούνται τα επείγοντα περιστατικά τα οποία έχουν άμεση ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, για τα οποία θα υπάρχει ένα υποσύστημα της Ενιαίας Λίστας Χειρουργείων.

Ωστόσο, είναι πολλές ακόμα οι ασαφείς παράμετροι λειτουργίας της Ενιαίας Λίστας Χειρουργείων και κάποια από τα εύλογα ερωτήματα θέτει εύστοχα, μιλώντας στο libre, o ΓΓ της ΟΕΝΓΕ, νευροχειρουργός Πάνος Παπανικολάου.

Η γραφειοκρατία και οι ασάφειες

«Η εικόνα που έχουμε σχηματίσει μέχρι τώρα από την προετοιμασία του εγχειρήματος που φαίνεται να περιλαμβάνει δαιδαλώδεις γραφειοκρατικούς ελέγχους στα χειρουργεία των νοσοκομείων για την Ενιαία Λίστα Χειρουργείων, ενώ δεν είναι καν σαφές εάν η Ενιαία Λίστα Χειρουργείων θα ισχύσει ανά πόλη, ανά ειδικότητα ή ανά νοσοκομείο…

Ας πούμε ότι η Ενιαία Λίστα Χειρουργείων θα ισχύσει ανά νοσοκομείο. Ας πάρουμε σαν παράδειγμα το νοσοκομείο της Νίκαιας: Υπάρχουν λίστες αναμονής για τη γενική χειρουργική, για την ορθοπαιδική, για τη νευροχειρουργική, για την οφθαλμολογική ή την ΩΡΛ. Αν κάποιος ασθενής θέλει να χειρουργηθεί για καταρράκτη και βρίσκεται πιο πριν στην Ενιαία Λίστα Χειρουργείων από έναν ασθενή που πρέπει να χειρουργηθεί για Μηνιγγίωμα Εγκεφάλου και έχει εγγραφεί μεταγενέστερα στην Ενιαία Λίστα Χειρουργείων του νοσοκομείου, ποια κριτήρια θα ισχύσουν για την προτεραιότητα των περιστατικών;  

Ας πούμε ότι η Ενιαία Λίστα Χειρουργείων θα ισχύσει ανά ειδικότητα. Ένας ασθενής που έχει Μηνιγγίωμα Εγκεφάλου έχει προσέλθει στο τακτικό ιατρείο της νευροχειρουργικής της Νίκαιας και έχει λάβει ένδειξη εισαγωγής και περιμένει να τον χειρουργήσει ο Παπανικολάου (για παράδειγμα). Εάν υπάρξει πιο νωρίς διαθέσιμη χειρουργική αίθουσα στο Νοσοκομείο Γεννηματάς, που δεν έχει δει τον ασθενή και δεν υπάρχει σε εκείνο το νοσοκομείο ένδειξη εισαγωγής, τι θα γίνει σύμφωνα με την Ενιαία Λίστα Χειρουργείων; Θα υποχρεωθεί ο ασθενής να χειρουργηθεί από άλλο γιατρό σε άλλο νοσοκομείο, ενώ αυτός έχει εξεταστεί και έχει εμπιστευτεί άλλο γιατρό;

Αυτά είναι δύο από τα πολλά ερωτήματα που προκύπτουν καθώς υπάρχει μία ασάφεια γύρω από το σχεδιασμό της Ενιαίας Λίστας Χειρουργείων. Πιστεύουμε ότι είναι μία προπαγανδιστική πρόταση που δεν έχει σχεδιαστεί σωστά. Ένα πυροτέχνημα, να φανεί ότι κάτι γίνεται με το ΕΣΥ! Όπως ακριβώς συνέβη και με το σχέδιο για την αλλαγή του πλάνου εφημεριών των νοσοκομείων του Λεκανοπεδίου Αττικής, το οποίο το ανακάλεσαν, τουλάχιστον προς το παρόν».

Χωρίς προσλήψεις δεν λειτουργεί το ΕΣΥ – Να εκλείψουν πρώτα οι λόγοι που προκαλούν τις ατελείωτες λίστες

«Άμεση προτεραιότητα για την καλή λειτουργία του ΕΣΥ είναι η πρόσληψη νοσηλευτικού και ιατρικού προσωπικού και κυρίως αναισθησιολόγων, μία ειδικότητα που παρουσιάζει μεγάλη έλλειψη. Υπάρχουν συγκεκριμένες προτάσεις για το πώς θα γίνουν οι προσλήψεις και τις έχουμε υποβάλει στο υπουργείο άλλα δεν υπάρχει ανταπόκριση. Έτσι, μόνο θα λειτουργήσουν όλες οι χειρουργικές αίθουσες. Δεν μπορεί στο Αττικό Νοσοκομείο να λειτουργούν μόνο οι μισές χειρουργικές αίθουσες, στο Νοσοκομείο Νίκαιας να λειτουργούν οι 7 από τις 11, στο Λαϊκό Νοσοκομείο να λειτουργούν οι μισές, με παρόμοια κατάσταση λειτουργίας σε όλα τα νοσοκομεία…

Δεν έχουν γίνει ούτε καν τα αυτονόητα, τα πιο βασικά για να μειωθούν οι λίστες χειρουργείων, όπως το πιο απλό, η online σύνδεση. Δηλαδή, ο ασθενής που χειρουργήθηκε να βγαίνει αυτόματα από τη λίστα! Δεν έχει γίνει τίποτα ώστε η προμήθεια των απαραίτητων υλικών για το χειρουργείο να γίνεται αμέσως με την εισαγωγή του ασθενή ώστε να μην υπάρχουν καθυστερήσεις και περιττές αναμονές. ούτε αυτό δεν έχει γίνει… Και μετά αναρωτιόμαστε γιατί υπάρχουν ατελείωτες λίστες χειρουργείων…».

Να ερωτηθούν οι άμεσα εμπλεκόμενοι – οι ιατροί του ΕΣΥ

«Εκκρεμεί συνάντηση της ΟΕΝΓΕ με τον υπουργό Υγείας, η οποία επρόκειτο να γίνει γύρω στις 20 Σεπτεμβρίου, αλλά μας ενημέρωσαν ότι αναβάλλεται λόγω των εκτάκτων γεγονότων στη Θεσσαλία. Απόλυτα κατανοητό μεν, αλλά πριν βγει το νομοσχέδιο σε διαβούλευση, έπρεπε να μας καλέσει ο υπουργός να γίνει μία συζήτηση για το θέμα της Ενιαίας Λίστας Χειρουργείων, καθώς είμαστε οι άμεσα εμπλεκόμενοι. Τέλος, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι διαφορετικό πράγμα η τυπική διαβούλευση στο opengov.gr, όπου ο καθένας αναφέρει προτάσεις και απόψεις και άλλο ο απευθείας διάλογος με τους άμεσα εμπλεκόμενους πού είναι οι νοσοκομειακοί γιατροί…».