Δίκη Πισπιρίγκου: “Θανατηφόρα δόση κεταμίνης η αιτία θανάτου της Τζωρτζίνας”

Η αιτία θανάτου της Τζωρτζίνας είναι η κεταμίνη. Αυτό ανέφερε καταθέτοντας ενώπιον του Μικτού Ορκωτού Δικαστηρίου στην υπόθεση με κατηγορούμενη τη Ρούλα Πισπιρίγκου ο ιατροδικαστής Σωτήρης Μπουζιάνης ο οποίος διενήργησε την νεκροψία – νεκροτομή στο παιδί.

Ο ιατροδικαστής, που θεωρείται κομβικής σημασίας μάρτυρας, περιέγραψε στους δικαστές τα βήματα που ακολούθησε μέχρι να διαπιστώσει ότι το παιδί έφυγε από τη ζωή αφού του χορηγήθηκε θανατηφόρα δόση κεταμίνης.

«Αιτία θανάτου είναι η κεταμίνη. Δεν διαφοροποιώ την αιτία θανάτου. Υπάρχει δεν μπορώ να το αγνοήσω… Η συγκεκριμένη ουσία έπειτα από τρεις ώρες δεν ανιχνεύεται, εντοπίζεται όταν τα όργανά λειτουργούν κανονικά ώστε να τη μεταβολίσουν. Για το λόγο αυτό βρέθηκε ο μεταβολίτης της κεταμίνης» εξήγησε ο κ. Μπουζιάνης ο οποίος σημείωσε  «πως ανάλογα με τα ευρήματα που προκύπτουν μακροσκοπικά δίνουμε αιτία. Αν δεν προκύπτει κάτι, όπως στην προκειμένη περίπτωση, ζητάμε τοξικολογικές εξετάσεις».

Ο μάρτυρας κατέθεσε πως οι ιατροδικαστές συνεκτιμούν όλα τα ευρήματα και συμπλήρωσε πως στην Τζωρτζίνα υπήρχε διάταση και συμφόρηση αγγείων που συνάδει με  την σπαστική τετραπληγία.

Πρόεδρος: Λέτε ότι το αποτέλεσμα της νεκροτομής ήταν απροσδιόριστη αιτία θανάτου. Πως προέκυψε αυτό;

Μάρτυρας: Δεν προέκυψε τίποτα.

Πρόεδρος: Άρα το δικό σας κομμάτι σταματάει εκεί;

Μάρτυρας: Όχι, εμείς συνεκτιμούμε όλα τα ευρήματα, τα αποτελέσματα δηλαδή του παθολογοανατόμου.

Το θέμα της κεταμίνης που εντόπισε στις τοξικολογικές εξετάσεις ο Νίκος Ράικος κυριάρχησε στην κατάθεση του μάρτυρα που ανέφερε πως βρέθηκε συγκέντρωση ίση με 6,5 μικρογραμμάρια ανά ml. «Αιτία θανάτου είναι η κεταμίνη» ανέφερε χαρακτηριστικά και στη συνέχεια εξήγησε πως  ο ματαβολισμός της κεταμίνης είναι ταχύς. «Αν δόθηκε ενδοφλέβια σε ένα λεπτό, αν δόθηκε ενδομυϊκά ανεβαίνει ο χρόνος, αν δόθηκε από το στόμα ανεβαίνει πολύ ο χρόνος στα 15-20 λεπτά» είπε.

Πρόεδρος: Όταν κάποιος δεν έχει ζωτικά σημεία μεταβολίζει;

Μάρτυρας: Δεν μεταβολίζει τίποτα. Μόνο ο ζωντανός οργανισμός.

Πρόεδρος: Για να ανιχνευθεί η κεταμίνη στο αίμα, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός ή εντολή για το συγκεκριμένο φάρμακο;

Μάρτυρας: Όχι ψάχνει γενικά το εργαστήριο. Το πιο εξελιγμένο είναι του κ. Ράικου.

Εισαγγελέας: Αιτία θανάτου αναγράφεται δηλητηρίαση από κεταμίνη. Το συμπέρασμα αυτό συνδυάζεται με αλλά ευρήματα;

Μάρτυρας: Λόγω της ουσίας που βρέθηκε σε ποσότητα μεγαλύτερη από το κανονικό, έχουμε υποξία, ο οργανισμός δεν έπαιρνε όσο οξυγόνο έπρεπε. Γι’ αυτό υπάρχει εύρημα στο συκώτι.

Ο ιατροδικαστής απαντώντας σε σχετική ερώτηση κατέθεσε πως ο τρόπος χορήγησης της κεταμίνης επηρεάζει τα συμπτώματα υπογραμμίζοντας ότι  «όταν χορηγείται με τρόπο που επέρχεται γρήγορα ο θάνατος, έχουμε περισσότερα ευρήματα».

Σύνεδρος: εάν έχει χορηγηθεί ενδοφλέβια στο οξύμετρο πόσο γρήγορα θα είχαμε ένδειξη;

Μάρτυρας : Μετά από 3-5 λεπτά. Πρέπει να δούμε πως χορηγήθηκε, αν δόθηκε όλη μαζί ή σταδιακά.

Ο μάρτυρας ανάφερε πως όποιο φάρμακο δόθηκε κατά τη διάρκεια της ανάνηψης δεν μεταβολίζεται .

Σύνεδρος : Ποιος ο λόγος που δεν βρέθηκε το ροκουρόνιο και η αδρεναλίνη; Ότι δίνεται κατά τη διάρκεια της ανάνηψης δεν μεταβολίζεται;

Μάρτυρας : Ο, τιδήποτε δεν έχει βρεθεί έχει δοθεί μεταθανάτια.

Σύνεδρος : Εάν η καρδιά έχει μόνο ηλεκτρικό σήμα θα μεταβόλιζε;

Μάρτυρας : Όχι.

Συνήγορος υποστήριξης κατηγορίας: Σε περίπτωση που έχει χορηγηθεί κεταμίνη από τη γαστροστομία θα υπήρχε υπόλειμμα στο στομάχι;

Μάρτυρας: Θέλω να πιστεύω πως ναι, αλλά μη ξεχνάμε ότι τα γαστρικά υγρά καταστρέφουν ότι βρίσκεται στο στομάχι. Η κεταμίνη μετά από 3 ώρες δεν ανιχνεύεται. Δεν ξέρω για το θέμα των ούρων.

Συνήγορος υποστήριξης κατηγορίας : Η ακινησία επηρεάζει το μεταβολισμό;

Μάρτυρας: Η καρδιά μετράει. Αν λειτουργούσε καλά δε βλέπω πρόβλημα. Οπωσδήποτε η κίνηση κάνει μια διαφορά ίσως αλλά δεν μπορώ να το απαντήσω με επιστημονική ακρίβεια.

Ο μάρτυρας δέχτηκε σειρά ερωτήσεων από την υπεράσπιση της Ρούλας Πισπιρίγκου σχετικά με τα ευρήματα της ιατροδικαστικής έκθεσής και τις αναφορές του ότι δεν είχε χορηγηθεί κεταμίνη στο παιδί κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του. Ο ιατροδικαστής εξήγησε πως όταν του ζητήθηκε από τον κ. Ράϊκο να του προσκομίσει τη φαρμακευτική αγωγή της Τζωρτζίνας απευθύνθηκε στον αρμόδιο αστυνομικό ο οποίος με τη σειρά του , του έστειλε μια λίστα του νοσοκομείου στην οποία δεν συμπεριλαμβανόταν η κεταμίνη.

Αλέξης Κούγιας: Εκ των υστέρων μάθατε αν το νοσοκομείο είχε κεταμίνη; Γιατί δεν είπατε ότι υπάρχει το φάρμακο στο βαλιτσάκι ανάνηψης;

Μάρτυρας: Μου έστειλαν την αγωγή του παιδιού.

Ο συνήγορος της Ρούλας Πισπιρίγκου υπέβαλε «βροχή» ερωτήσεων στον ιατροδικαστή σχετικά με τον τρόπο που διενεργήθηκε η έρευνα για την υπόθεση.

Αλέξης Κούγιας : Ποιος λόγος παραγγέλθηκαν εξετάσεις; Ποιος επικοινώνησε μαζί σας;

Μάρτυρας : Μιλούσα με ΥΔΕΖΙ, τμήμα εγκλημάτων κατά ζωής. Αρχικά η παραγγελία ήταν από το τμήμα Αμπελοκήπων.

Αλέξης Κούγιας : Είναι συνηθισμένο να παρεμβαίνει ΥΔΕΖΙ;

Μάρτυρας : Δεν μου έχει τύχει ξανά.

Κούγιας : Πόσες ημέρες μετά παρενέβη ΥΔΕΖΙ;

Μάρτυρας : Στις 22 Φεβρουαρίου μου ήρθε η παραγγελία.

Κούγιας : Θυμάστε εάν υπήρχε εκπομπές που έλεγαν πως υπάρχει μία μάμα που σκότωσε τα τρία παιδιά της ;

Μάρτυρας : Όλοι τις έβλεπαν.

Κούγιας : Έχετε μάθει εάν παρενέβη ο κ.Τσιάρας και ζήτησε πειθαρχική έρευνα των ιατροδικαστών;

Μάρτυρας : Βεβαίως.

Κούγιας : Τι λέει το έγγραφο;

Μάρτυρας : Πως την προανάκριση την έχει αναλάβει η υπηρεσία μας.

Κούγιας: Η ανακρίτρια σας έκανε μόνο ερωτήσεις  για το αν έπρεπε να γίνει εκταφή και όχι για την ιατροδικαστική έκθεση;

Μάρτυρας: Ναι.

Κούγιας: Υπάρχει θάνατος στο νοσοκομείο παίδων. Γίνεται απευθείας νεκροψία;

Μαρτυρας: Ναι.

Κούγιας: Έχει παρέμβει ποτέ στην καριέρα σας το ΥΔΕΖΙ ή έχετε ακούσει κάτι τέτοιο από συνάδελφο;

Μάρτυρας: Όχι.

Απαντώντας σε σχετική ερώτηση της υπεράσπισης ο μάρτυρας ανέφερε πως αν γνώριζε ότι το παιδί είχε διασωληνωθεί θα σκεπτόταν ότι ίσως του είχε χορηγηθεί κεταμίνη και δεν θα τον παραξένευε .

Αλέξης Κούγιας : Εκ των υστέρων πληροφορηθήκατε που υπάρχει κεταμίνη;

Μάρτυρας : Το ξέραμε περίπου που χρησιμοποιείται κετατίμη.

Αλέξης Κούγιας: Εγώ κι όλοι είχαμε μείνει με την εντύπωση πως η κεταμίνη είναι εξωνοσοκομειακό. Τώρα θα την εντάσσατε στα ενδονοσοκομειακά φάρμακα;

Μάρτυρας : Όταν εγώ έκανα την ερώτηση δεν γνώριζα ότι θα μου στείλει χαρτί και μέσα δεν θα υπάρχει η κεταμίνη. Στο χαρτί που μου έστειλαν γράφει φαρμακευτική αγωγή νοσοκομείου.

Ο μάρτυρας δε εξέφρασε τη θέση  πως «εάν το παιδί ήταν νεκρό δε χρειαζόταν να διασωληνωθεί».

Αλέξης Κούγιας : Έχετε καμία αμφιβολία πως χρησιμοποιήθηκε απιδινωτής;

Μάρτυρας : Όχι.

Αλέξης Κούγιας : Η νοσηλεύτρια που λέει ότι δεν χρησιμοποιήθηκε λέει αλήθεια ή ψέματα;

Μάρτυρας : Στην προκειμένη περίπτωση, ψέματα.

Αλέξης Κούγιας : Εάν σας ενημέρωναν για τη διαδικασία διασωλήνωσης, θα ζητούσατε εάν, μεταξύ των φαρμάκων του σάκου αναζωογόνησης, περιλαμβάνεται και κεταμίνη;

Μάρτυρας : Βεβαίως.

Αλέξης Κούγιας : Θα αποκλείεται μέχρι 14:28 να έχει οποιαδήποτε εμπλοκή η μητέρα;

Μάρτυρας : Βεβαίως.

Αλέξης Κούγιας : Διαπιστώνατε πως υπάρχει κεταμίνη, θα ζητούσατε να σας φέρουν πρωτόκολλα;

Μάρτυρας : Εμείς δεν έχουμε τέτοια αρμοδιότητα.

(…)

Αλέξης Κούγιας : Στις 14:28 παύει να έχει επαφή με το παιδί η κατηγορούμενη, πότε χορηγήθηκε κεταμίνη;

Μάρτυρας : Δεν είναι τόσο εύκολη ερώτηση… Από το διάστημα στις 14:28 ή 14:25 και μετά, θα έβαζα και το στάδιο της διασωλήνωσης καθώς βρέθηκε ζωτική αντίδραση.

Ο Αλέξης Κούγιας επανέλαβε τη θέση της υπεράσπισης πως το παιδί ζούσε κατά τη διάρκεια της ανάνηψης και του δόθηκε κεταμίνη , είτε κατά λάθος είτε κατά τη διασωλήνωση, με αποτέλεσμα να πεθάνει από ανακοπή.